Controle de danos após trauma torácico contuso com lesão cardíaca em criança - relato de caso / damage control after abdominal trauma

O objetivo é descrever o caso de um traumatismo torácico contuso que cursou com grave lesão da artériapulmonar, tipo laceração, que conduziu o paciente ao choque hipovolêmico refratário às medidas de suporte,sendo adotado o controle de danos torácicos. A cirurgia de controle de danos tem sido muito difundida na literatura que aborda trauma, especialmente quando se trata detrauma abdominal. Entretanto, esse relato pretende demonstrar que também é possível adotar a cirurgia de controle de danos quando se aborda um traumatismo torácico grave em pacientes com pouca reserva fisiológica.

The objective is to describe a case of blunt chest trauma causing severe laceration-type injury in the pulmonary artery, which led the patient to developrefractory hypovolemic shock to the support measures, with the adoption of chest damage control. Damage control surgery has been quite spread in the literature on trauma, especially when dealing with abdominal trauma.Nevertheless, this report is aimed to demonstrate that it is also possible to adopt damage control surgery whentreating severe chest trauma in patients with reduced physiological reserve.

Coristoma como causa de estenose congênita do esôfago / Coristoma as congenital esophagus estenosis cause

Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo masculino, de 6 meses de idade, com estenose congênita de esôfago devido a coristoma esofageno, tratada cirurgicamente. Discutem os métodos empregados para diagnóstico e tratamento, além de realizarem uma revisão da literatura. Descrição: A estenose congênita de esôfago devido a coristoma de esôfagico é uma doença rara em crianças, geralmente ocorre devido a falha na separação embriológica normal do tecido respiratório e esofageano. Tem como principais sintomas regurgitação repetição e com muco e saliva, vômitos de características esofágicas, disfagia progressiva e perda de peso. O diagnóstico é feito por esofagograma, endoscopia e, mais precisamente, pelo histopatológico. O tratamento de escolha é a cirurgia com ressecção da parte estenosada com reanastomose associada à cirurgia anti-refluxo. A dilatação endoscópica por balão tem sido descrita como alternativa terapêutica. Comentários: A estenose congênita de esôfago devido a coristoma de esôfago é uma doença rara em crianças, e sua origem devido a falha na separação embriológica normal do tecido respiratório e esofageano. O quadro clínico pode ser confundido com doença do refluxo gastresofágico e acalasia, podendo retardar seu diagnóstico. A ressecção da parte estenosada, associada anastomose e cirurgia anti-refluxo, consiste na modalidade terapêutica de escolha...